螺旋CT应用论文范文
螺旋CT应用论文范文第1篇
随着信息时代的到来，数字化、标准化、网络化作业已经进入医学影像界，并以奔腾之势迅猛发展，伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床，如CT、MRI、数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）、正电子体层成像（positiveelectrontomography，PET）、计算机放射摄影（computedradiography，CR）及数字放射摄影（digitalradiography，DR）等，医学影像诊断设备的网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,同时在客观上要求医学影像诊断报告书写的计算机化、标准化、规范化。医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)和医学影像诊断报告系统应运而生并得到了快速发展，使整个放射科发生着巨大变化，提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。
概述
PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统［1-4］。PACS分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元［2，4］。
PACS是一个传输医学图像的计算机网络，协议是信息传送的先决条件。医学数字影像传输（DICOM）标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准，它利用标准的TCP/IP（transfercontrolprotocol/internetprotocol）网络环境来实现医学影像设备之间直接联网［3］。因此，PACS是数字化医学影像系统的核心构架，DICOM3.0标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。
1998年我院放射科与航卫通用电气医疗系统有限公司（GEHangweiMedicalSystems,简称GEHW）合作建成医学影像诊断设备网络系统，它以DICOM服务器为中心服务器，按照DICOM3.0标准将数字化影像设备联网，进行医学数字化影像采集、传输、处理、中心存储和管理。
材料与方法
一、系统环境
（一）硬件配置
1.DICOM服务器：戴尔（Dell）PowerEdge2300服务器（奔腾Ⅱ400MHzCPU，128MB动态内存，9.0GB热插拔SICI硬盘×2，NEC24×SCSICD-ROM，Yamaha6×4×2CD-RW×2，EtherExpressPRO/100+网卡；500W不间断电源（UPS）。
2.数字化医学图像采集设备：螺旋CT：GEHiSpeedCT/i，DICOM3.0接口；磁共振：GESignaHorizonLXMRI，DICOM3.0接口。
3.医学图像显示处理工作站：SunAdvantageWindows（简称AW）2.0，128MB静态内存，20in(1in=2.54cm)彩显，1280×1024显示分辨率，DICOM3.0接口。
4.激光胶片打印机：3M怡敏信（Imation）969HQDualPrinter。
5.医学图像浏览终端：7台，奔腾Ⅱ350～400MHz/奔腾Ⅲ450MHzCPU，64～128MB内存，8MB显存，6GB～8.4GB硬盘，15in～17in显示器，10Mbps以太网（Ethernet）网卡，Ethernet接口。
6.医学影像诊断报告打印服务器：2台图像浏览终端兼作打印服务器。
7.激光打印机：惠普（HP）LASERJET6LGOLD×2。kr~e6w=,N! ''''#X_Ow+bafe~nNw 法律论文b&mWw;\+?=u(tA vzA€\J?~^v=
8.集线器（HUB）：D-LINKDE809TC，10MBPS。
9.传输介质：细缆（THINNET）；5类无屏蔽双绞线（UTP）；光纤电缆。
10.网络结构：星形总线拓扑（STARBUSTOPOLOGY）结构。
（二）软件
1.操作系统：螺旋CT、MRI、AW工作站：UNIX；DICOM服务器：WINDOWSNT4.0SERVER（英文版）；图像浏览及诊断报告书写终端：WINDOWSNT4.0WORKSTATION（中文版）。
2.网络传输协议：标准TCP/IP。
3.网络浏览器：NETSCAPECOMMUNICATOR4.6。
4.数据库管理系统：INTERBASESERVER/CLIENT5.1.1。
5.医学图像浏览及影像诊断报告系统开发软件：BORLANDC++BUILDER4.2。
论文医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用来自免费论文网
6.医学图像浏览终端：GEHWADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。
7.医学影像诊断报告系统：GEHW医疗诊断报告1.0。
8.刻录机驱动软件：GEAR4.2。
（三）系统结构
螺旋CT、MRI和AW工作站按照DICOM3.0标准通过细缆连接到主干电缆（细缆）上形成总线拓扑结构的DICOM网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器（HUB）为中心连接成星形拓扑结构的ETHERNET网络；二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS。螺旋CT、MRI、AW工作站各自通过光纤电缆与激光胶片打印机相连，进行共享打印。本PACS由如下各子系统构成：
CT/I：GEHISPEEDCT/I;AW2.0:SUNADVANTAGEWINDOWS2.0;MRI:GESIGNAHORIZONLXMRI;DICOM:DIGITALIMAGINGANDCOMMUNICATIONSINMEDICINE;ETHERNET网络：以太网络；T-BNC：同轴电缆接插件T型连接器；TERMINATOR:终结器；TRANSCEIVER:收发器；UTP：无屏蔽双绞线；THINNETCOAXIALCABLE：细同轴电缆
1．数字化图像采集子系统：从螺旋CT、MRI等数字化影像设备直接产生和输出高分辨率数字化原始图像至DICOM服务器，供中心存储、打印、浏览及后处理。
2．数字化图像回传子系统：将中心存储的图像数据回传给螺旋CT、MRI等数字影像设备，供打印、对比参考及后处理（三维重建等）。
3．医学图像处理子系统：在AW工作站及各图像浏览及诊断报告书写终端上进行调节窗宽/窗位、单幅/多幅显示、局域/全图放大、定量测量（CT值、距离、角度、面积）、连续播放和各种图像标注等。
4．医学影像诊断报告书写子系统：书写规范、标准的医学影像诊断报告。
5．图像中心存储子系统：图像短期内（5～7天）保存在DICOM服务器的硬盘中，当图像数据累积到一定数量（650MB）时，将其刻录到CD-R（COMPACTDISK-RECORDABLE，刻录盘）盘片上作为长期存储。
二、医学图像浏览及影像诊断报告系统
医学图像浏览及影像诊断报告系统使用的软件包是由航卫通用电气医疗系统有限公司（简称GEHW）提供的ADVANTAGEVIEWERSERVER/CLIENT1.01。该软件以WINDOWSNTSERVER/WORKSTATION4.0为操作平台，分为服务器端和客户端两部分：服务器端软件负责完成医学图像的传输、中心存储、数据库管理等任务；客户端软件具有医学图像浏览和影像诊断报告书写功能。
服务器端软件包括图像浏览、图像管理、光盘数据库和系统设置4个模块。(1)图像浏览模块具有简单的图像浏览功能；(2)图像管理模块包括存储、删除、图像输出等子模块，在这些子模块中通过以患者姓名、年龄、性别、CT号、检查序号、检查类型、检查日期等为关键词在DICOM服务器硬盘、光盘上查询所需图像并进行相关处理；(3)光盘数据库模块储存有每张光盘图像检索信息以备查询；(4)系统设置模块管理各输入输出设备的IP地址等。
医学图像浏览软件具有强大的图像处理功能，可以通过网络从DICOM服务器硬盘、光盘上调阅所需图像，并进行图像浏览和后处理。它包括窗宽窗位、图像、几何、网络、显示格式、连续播放等功能模块：(1)窗宽窗位模块通过预定义、用户自定义及精确设定窗宽窗位，使图像得到最佳显示，另外还可以通过鼠标左键进行调节；(2)图像功能模块可以对图像进行放缩（1～300倍）、滤波、对比度（-100～100）、旋转（0～360°）、三原色（RGB）色彩处理；(3)几何功能模块可以将图像垂直或水平翻转、加网格、负片处理、定量测量（CT值、距离、面积、角度）及标注等。经过后处理的图像可以直接输出至诊断报告系统或以不同文件格式存盘以供制作幻灯片
医学影像诊断报告系统软件镶嵌于医学图像浏览软件内，可以在浏览图像后直接书写诊断报告。医疗诊断报告主窗体上的输入项如姓名、性别、年龄、CT号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取，报告日期由系统自动生成，科别、报告模板等项通过下拉菜单选择。检查所见、印象两项可直接从诊断支持库提取正常或常见病、多发病的检查所见、印象，直接或经局部修改后形成诊断报告主体。程序提供了撤消、剪切、复制、粘贴、清除、全选、字体等编辑功能。该软件可输出4种格式的诊断报告，其中可包含1～2幅典型图例。用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。
结果
在上述PACS的硬件设备安装、组网完成后，在基础网络连接（TCP/IP）和DICOM水平传输这2个层次上，对PACS进行整体调试，成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统（UNIX和WindowsNT）不同格式图像（Adv和Dic）在DICOM3.0标准水平的相互兼容和影像交流，以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。1999年初PACS正式用于我科的CT及MRI室，显著提高了科室的工作效率及管理水平。
讨论
数字技术、计算机技术和网络技术的飞速发展带动了医学影像技术的突飞猛进的发展，同时也推动了医生工作模式的变革：要求医生逐渐习惯于在显示器的荧光屏上观看医学图像；通过计算机检索和调阅医学图像，并且调节窗宽窗位；通过计算机网络随时获取所需的医学图像及诊断报告等相关信息。
一、传统的医学图像处理方式存在的问题
（1）保存胶片需要很大的存放空间。（2）在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。（3）胶片库手工管理效率低，查询慢且容易把胶片归错档。（4）数年后由于胶片的老化使其上的图像变得模糊不清，给再次查阅和科研工作带来极大的不便。（5）把CT、MRI等图像硬拷贝到胶片上，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法后处理，丢失了对病人复诊和其他医师认为是有用的诊断信息。
二、PACS在影像学科中的应用价值
（1）利用PACS网络技术，在CT、MRI等影像科室之间能快速传送图像及相关资料，做到资源共享，方便医师调用、会诊以及进行影像学对比研究，更有利于患者得到最高的诊断治疗效益。（2）PACS采用了大容量可记录光盘（CD-R）存储技术，实现了部分无胶片化，减少了胶片使用量和管理，减少了激光相机和洗片机的磨损，降低了显定影液的消耗，节省了胶片存放所需的空间，降低了经营成本。（3）避免了照片的借调手续和照片的丢失与错放，完善了医学图像资料的管理，提高了工作效率。（4）可在不同地方同时调阅不同时期和不同成像手段的多幅图像，并可进行图像的再处理，以便于对照和比较，为从事医学影像学工作的医务人员和科研人员提供方便的工作、科研和学习的条件。（5）有利于计算机辅助教学，进一步提高教学质量。运用PACS可无损失地储存图像资料，待日后调阅发现有价值且符合教学内容要求的图像，标上中英文注释，利用PowerPoint软件制作成教学幻灯片，采用大屏幕多媒体投影仪示教。
规范的医学影像诊断报告书写功能，可打印出图文并茂的影像诊断报告。
三、诊断报告规范化、计算机化
（1）基本项目要求规范化。诊断报告中反映病情的一般项目齐全，备查项目比较完整。（2）报告的专业术语规范化。内容表述清楚，主次分明，先描述阳性征象，后描述阴性征象，先描述主要病变，后描述次要病变，描述部分与结论一致。（3）基本格式规范化。先一般项目，再描述图像情况，然后作结论表述，最后还有做其他进一步检查的建议。
螺旋CT应用论文范文第2篇
世界名牌大学的办学理念中培养终身学习的能力是其主要内容之一，如哈佛大学教育理念包含有：“学校致力于创造培养学生自我依靠和终身学习习惯的平台”。剑桥大学的办学理念也含有“注重培养学生终身学习能力”。医学教育国际标准，即“全球医学教育最基本要求[2]”同样注重培养学生终身学习的能力。继续医学教育（continuingmedicaleducation，CME）是医学终身教育的重要组成部分，是为适应现代医学飞速发展，为技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法所建立的终身教育制度[3]。
1医学影像学现状与发展趋势
经过100多年的发展，放射学发展为诊断和治疗兼备的医学影像学，包括普通X线诊断学、X线计算机体层摄影（computedtomography,CT）、磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）、数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）、X线计算机成像（computerradiography,CR）、数字X线成像（digitalradiography,DR）、超声学、发射体层成像（emissioncomputedtomography,ECT）、正电子发射计算机断层扫描（positronemissioncomputedtomography,PET）、单光子发射计算机断层扫描（singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT）以及两种影像技术的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次检查获得多种影像信息的成像技术和介入影像学，包括介入放射学和介入超声学等。传统X线摄片已逐步被CR、DR取代。CT不断更新换代，如螺旋CT（SCT）、多层CT，现已发展到128层CT等。MRI发展趋向于高场强、实时成像、功能MRI(fMRI)、显微结构成像、波谱分析（MRS）以及同质同性抑制技术等。CT、MRI成像速度和分辨率均明显提高，灌注、弥散、仿真技术的应用范围越来越广。超声向超声造影、三维超声成像和介入超声学发展。核医学主流发展方向是分子核医学。
影像学诊断由大体形态学为主的阶段向生理、功能、代谢和分子/基因成像过渡，出现了分子影像学和功能影像学。图像分析由定性向定量发展。诊断模式由胶片采集图像和阅读逐步向数字采像和电子传输方向发展。信息科学的进展，促进了医学影像存档及传输系统（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）和远程放射学（teleradiology）的发展，网络影像学（networkimaging）以及计算机辅助诊断（computeraideddiagnosis,CAD）将成为可能[4]。介入放射学的迅速发展和临床应用，介入治疗及其与内镜、微创治疗、外科的融合发展改变了影像学实践和服务方式，影像诊治手段日益先进，影像诊治水平明显提高，使医学影像学在医疗服务体系中占有更加重要的地位。
东南大学医学影像学学科创建于1935年的国立中央大学医学院附设医院放射科。在70余年的发展过程中，随着科技的进步，紧跟学科发展，经过几代人的艰辛努力，创建了医学影像学科技创新团队，通过学科建设、医学领军人才、承担国家及省部级重大项目和发表高质量学术论文等措施，将“医学影像学与介入放射学”学科建设为江苏省135工程医学重点学科（2001年），放射科建设为江苏省临床重点专科（2002年），“医学影像学科”获准为江苏省医学影像学科质量控制中心（2004年），“影像医学与核医学”创建为江苏省重点学科（2006年）。东南大学医学影像学专业创建于1990年，当年开始培养医学影像学专业五年制本科生。经采用特色专业建设、课程体系改革、精品课程建设、教材建设、课件建设、重点实验室建设和教学名师培养等一系列教学改革措施，现已创建为江苏省普通高校特色专业（2006年）和江苏省高校成人教育特色专业建设点（2007年），分子影像与功能影像实验室获准成为江苏省重点实验室（2007年）。本专业1984年开始招收医学影像学硕士研究生，2003年成为江苏省唯一影像医学与核医学博士研究生学位授予单位。
2医学继续教育的范畴与其在重点学科建设中的重要意义随着科技的发展，尤其是医学影像学正以前所未有的速度发展，新设备、新技术、新方法、新知识和新理论不断涌现，医学知识的更新周期越来越短，社会对从医人员的知识结构和医疗水平要求也越来越高，仅从医学院校教育获得的知识和技能已远远不能适应当前医学工作的要求。在知识经济时代到来的今天，人才培养和学科队伍建设是关键。为了使医学影像学专业医技人员在整个职业生涯中保持高尚的医德医风，不断提高自己的理论知识和工作能力，跟上医学科学发展脚步，为社会提供更好的服务[5]，我们在继续医学教育工作方面采取了以下措施：
（1）借鉴医学教育国际标准，即“全球医学教育最基本要求”，结合国情让全体教师和职工树立终身教育、自主学习的理念，即“活到老、学到老”。其特点决定了在高校从事教学、医疗和科研的教师和职工要通过不断的学习来充实自我，把终身学习作为自我提高的一种方式。
（2）配合继续教育学院进行脱产、非脱产形式的成人学历教育，对象涉及本院医护人员与全国成人教育考生。
（3）配合研究生院进行在职职工研究生学历教育，对象涉及本院职工与江苏省乃至全国考生。
（4）与国外著名大学、学术团体保持密切合作，每年不定期邀请国外知名专家来院进行学术讲座和交流2～3次，对象涉及本院相关医护人员和研究生、本科生。
（5）学科学术地位决定了继续医学教育发展的规模和速度。申报和开展部级继续医学教育项目就要求本学科及学术水平在本专业领域中处于国际或国内领先水平，在同行中具有领先地位，这样才能吸引众多的医技人员来院学习或进修。我们利用“中华医学会实用介入技术推广培训中心”基地，每年认真组织申报并开展继续医学教育项目2次以上，对象涉及本院医技人员和全国需要参加培训的各层次医技人员。在实施继续医学教育工作中，继续医学教育项目的申报和开展是学科学术地位和水平的具体体现，也是展示推广学科成果、宣传自我、扩大影响、构建学科品牌的优势，同时也是提高专业技术人员学术水平的主要体现，其社会效益和经济效益良好。
（6）常年接受国内各单位进修生来院学习、工作，积极鼓励、支持青年教师和职工到国内外著名大学或医院进行短期进修、考察或进一步深造。
（7）切实加强青年教师岗前培训，执行“先培训，后上岗”制度和年轻医师五年住院医师轮转培训制度。科室每月组织一次青年医师读书报告会，以督促年轻人好学、向上。
（8）参加学术会议、撰写学术论文是继续医学教育的重要组成部分。积极鼓励并支持教师参加国际性和中华医学会组织的高质量学术年会或专题学术会议以及省市年会，并制定了《参加学术会议及差旅费使用的规定和的奖励办法》。凡在放射学全国年会上进行大会发言的论文第一作者、在省市年会进行专题讲座或被评为大会优秀论文者，科室承担参加会议的所有费用，包括差旅费、住宿费、会务费和资料费。每年根据北京大学版“医学中文核心期刊要目”，凡在目录内期刊上所发表的论文及SCI上所发表的论文，在单位奖励的基础上，科室根据影响因子再进行不同幅度的奖励，以此鼓励教师、职工多撰写、发表高质量的学术论文。
3加强师资队伍建设，提升学科科研、教学质量人才资源是第一资源，人才规模决定着学科和专业的发展规模，人才结构决定学科和专业的发展层次，人才梯队决定学科和专业的发展后劲，故师资队伍的建设和创新型人才的培养直接影响着学科、专业的发展和教学质量。学科建设中，师资队伍是前提，学科带头人是核心，人才队伍建设是学科建设的根本[6]。承担国家及省部级重大、重点攻关项目，既是学科水平的体现，又是学科进一步发展的契机，同时也是人才培养、梯队建设、国内外学术交流和取得高水平科技成果、确立学术地位的基础[7]。
坚持推进科技创新与培养、聚集创新人才相结合，造就拔尖创新人才与建设科技创新团队相结合。把科技创新作为提高教师创新能力的根本途径和提高人才培养质量的关键环节，将人才资源作为提高学科自主创新能力的最大优势，形成科技创新与教师队伍建设及人才培养密切结合、互相促进的良性机制。多年来，我们本着“用好现有人才，培养青年人才，引进优秀人才，储备未来人才”的原则，把师资队伍建设作为促进学科发展的根本大计来抓，并采取主动培养、积极引进、大胆使用、热情关怀等多种行之有效的措施，全面提高教师队伍的质量。
东南大学医学影像学学科具有一支政治思想素质好，学科力量雄厚，学术造诣较深，结构合理，集教学、科研和医疗为一体的专业队伍。教师队伍职称、学历、年龄结构合理，素质优良，发展趋势好，形成了具有团队意识、创新意识和奉献精神的科技创新团队。35人中正副教授/主任医师18人，博士生导师2人，硕士研究生导师11人，博士10人，硕士22人。近5年在研课题包括国家自然科学基金12项，其中国家自然科学基金重点项目1项，国际合作1项，省部级以上课题20项。获《中华医学科技进步二等奖》等科技成果奖14项；发表科研论文250余篇，其中SCI收录16篇、中华级期刊46篇；出版教材和专著16部，卫生部视听教材2部。东南大学医学影像学专业一贯注重于教学改革的研究，近5年来，主持教学改革课题14项，获教学成果奖15项。其中《面向21世纪医学影像学专业课程体系和教学内容改革的研究》和《创建特色专业，培养医学影像学创新人才》分别于2001年和2005年获江苏省高等教育教学成果一等奖。在国内核心期刊发表教改论文20余篇。
螺旋CT应用论文范文第3篇
论文摘要：齿轮是机器、仪器中使用最多的传动零件，尤其是渐开线圆柱齿轮的应用更为广泛。齿轮是一个较复杂的几何体，对单个齿轮的齿廓加工误差国家标准规定了17种控制参数，根据齿轮使用要求的不同，对以上17个参数控制的要求也不同。如何确定齿轮的精度等级以及依据其精度等级确定相关控制参数的公差值，是齿轮设计的关键所在。
传统的设计方法是依据经验用类比法，结合查表及大量繁杂的公式计算，这样的方法一是工作量大，二是不可能对各参数进行优化及筛选，很难保证齿轮精度设计的合理性。因此，借用了辅助软件对齿轮的几何参数进行计算后，对齿轮精度的设计及其相关的数据进行计算机处理，使齿轮的精度设计达到快速、准确、合理，齿轮设计起来就没那么费时和吃力了。
引言
现行的机械行业中在齿轮设计的过程里，非常缺乏对几何参数计算的比较统一的软件，很多时候只是采用手工计算、取大概的数值，对于一些比较复杂的齿轮来说，制造出来的齿轮存在误差较大。传统的设计方法是依据经验用类比法，结合查表及大量繁杂的公式计算，这样的方法一是工作量大，二是不可能对各参数进行优化及筛选，很难保证齿轮精度设计的合理性。因此，借用了辅助软件对其进行计算后，对齿轮精度的设计及其相关的数据进行计算机处理，使齿轮的精度设计达到快速、准确、合理，齿轮设计起来就没那么费时和吃力了。我国现有（1）GB/T10095。1-2001渐开线圆柱齿轮精度第一部分：轮齿等效ISO1328-1。（2）GB/T10095。2-2001渐开线圆柱齿轮精度第二部分：径向综合等效ISO1328-2。
1.渐开线圆柱齿轮几何参数计算相关研究综述
1.1渐开线圆柱齿轮国内的研究现状
1.1.1齿轮的简介
标准齿轮的结构构造图如图1。
图1齿轮构造图
齿轮的组成结构一般有轮齿、齿槽、端面、法面、齿顶圆、齿根圆、基圆和分度圆。
轮齿简称齿，是齿轮上每一个用于啮合的凸起部分，这些凸起部分一般呈辐射状排列，配对齿轮上的轮齿互相接触，可使齿轮持续啮合运转；基圆是形成渐开线的发生线作纯滚动的圆；分度圆，是在端面内计算齿轮几何尺寸的基准圆。
渐开线齿轮比较容易制造，且传动平稳，传递速度稳定，传动比准确，渐开线圆柱齿轮是机械传动量大而广的基础零部件，广泛在汽车、拖拉机、机床、电力、冶金、矿山、工程、起重运输、船舶、机车、农机、轻工、建工、建材和军工等领域中应用。因此现代使用的齿轮中，渐开线齿轮占绝多数，而摆线齿轮和圆弧齿轮应用较小。
1.1.2研究现状
我国1960年以前没有圆柱齿轮精度标准，直接应用苏联TOCT1643—46标准，1958年起原第一机械工业部组织力量着手研究，经过分析、研究和验证苏联TOCT1643—56标准，制订和颁布JB179—60《圆柱齿轮传动公差》机械工业部部标准。对当时机械工业的发展起到积极推动作用，很快达到世界五十年代水平，在七十年代末国家机械工业改革开放，要求迅速赶上世界齿轮发展步伐，机械工业部领导下决心，直接以ISO1328—1975国际基础修订JB179—60标准，以等效采用ISO1328—1975标准，颁布JB179—81和JB179—83渐开线圆柱齿轮精度机械工业部部标准，大力进行宣贯，促进圆柱齿轮精度质量明显的提高。同时带动国内齿轮机床、刀具和量仪的发展，于1998年由技术监督局颁布为GB10095—88渐开线圆柱齿轮精度国家标准。我国在改革开放，发展经济的政策指示下，大量引进德国、日本等西方工业发达国家的工业机械产品，而配件需要国产化，JB179—83和GB10095—88标准已不相适应，一方面鼓励直接采用德国、日本和美国标准，另一方面以宣贯行政文件形式进行补充。提出齿距偏差、齿距累计误差、齿向误差四个为必检项目评定齿轮精度等级。宣贯中发现达到齿形误差精度最难。其齿形的齿端部规定不够合理，齿形精度达到要求但齿距精度尚有一定的富余而不相协调。部分先进企业总结国内外技术经验，采取积极的技术措施，生产出与世界水平相当的齿轮产品。以上这些与ISO1328-1997标准相对照，在很多关键地方是不谋而合。当前我国在重大机械装备中所需渐开线齿轮都可以国产化。现行GB10095—88渐开线圆柱齿轮精度国家标准是等效采用ISO1328—1975国际标准的，现在国际上已将ISO1328—1975标准作废由ISO1328-1997标准代替。1997年由国家技术监督局下任务对GB10095—88标准进行修订，经过对ISO1328-1997标准翻译、消化和征求各方面意见，绝大多数认为我国齿轮产品应与国际接轨，促进国际和国内齿轮产品的贸易，发展齿轮生产。修订GB10095—88国家标准应等同采用ISO1328-1997国际标准。
目前国家技术监督局和国家机械工业局鼓励要求技术进步迫切和有条件的齿轮制造企业，直接采用ISO1328-1997国际标准作为企业标准生产齿轮先行一步，深入、充分发挥ISO1328-1997国际标准作用，为本企业真正提高齿轮性能质量、降低制造成本提高经济效益，走入国际市场
。
我国现有（1）GB/T10095。1-2001渐开线圆柱齿轮精度第一部分：轮齿等效ISO1328-1。（2）GB/T10095。2-2001渐开线圆柱齿轮精度第二部分：径向综合等效ISO1328-2。
1.2课题研究的意义
齿轮是机器、仪器中使用最多的传动零件，尤其是渐开线圆柱齿轮的应用更为广泛。齿轮是一个较复杂的几何体，对单个齿轮的齿廓加工误差国家标准规定了17种控制参数，根据齿轮使用要求的不同，对以上17个参数控制的要求也不同。如何确定齿轮的精度等级以及依据其精度等级确定相关控制参数的公差值，是齿轮设计的关键所在。传统的设计方法是依据经验用类比法，结合查表及大量繁杂的公式计算，这样的方法一是工作量大，二是不可能对各参数进行优化及筛选，很难保证齿轮精度设计的合理性。因此，借用了辅助软件对其进行计算后，对齿轮精度的设计及其相关的数据进行计算机处理，使齿轮的精度设计达到快速、准确、合理，齿轮设计起来就没那么费时和吃力了。
1.3设计的研究思路与研究的重点
本设计的研究重点是渐开线圆柱齿轮传动设计的计算。研究外啮合齿轮和内啮合齿轮传动的主要几何参数计算、齿轮齿厚计算、精度计算和强度计算，帮助实现齿轮的合理设计。
2.渐开线圆柱齿轮几何参数计算的辅助软件的主要研究内容
2.1齿轮传动设计步骤
齿轮传动设计步骤：
1、简化设计：根据齿轮传动的齿数、啮合角和模数等，确定中心距等主要参数。
2、几何设计计算：设计和计算齿轮的基本参数，并进行几何尺寸计算。如：计算分度圆直径、齿高、齿顶高、齿根高、基圆直径等。
3、齿厚测量尺寸计算：根据上步的计算结果和已知参数，计算齿轮的齿厚参数。如：固定弦齿厚、固定弦齿高等参数。
4、精度计算：计算出齿轮的精度测量参数，如：各级精度等级、齿厚上/下偏差、侧隙公差、最小/大极限侧隙等。
5、强度校核：在基本参数确定后，进行精确的齿面接触强度和齿根弯曲强度校核。分别将计算出的接触/弯曲强度允许传递功率与已知功率相比较，如果都大于实际功率，则所设计的齿轮强度过关。
6、如果校核不满足强度要求，可以返回2)，修改参数，重新计算。课题研究的主要内容就是设计一个进行齿轮设计的计算软件，现在课题是几何尺寸计算，主要应集中在此，精度只是其中一部分。在设计渐开线圆柱齿轮时会计算出其齿数、齿形和齿高等。
2.2渐开线圆柱齿轮几何参数2.2.1外啮合标准圆柱齿轮传动几何尺寸计算
外啮合标准圆柱齿轮传动参数计算如表1。
表1外啮合标准圆柱齿轮传动参数
名称
符号
直齿轮
螺旋齿轮
原始参数
基准齿形
齿形角
α=20°
tgαt=tgα/cosβ
齿顶高系数
ha*=1
hat*=ha*cosβ=cosβ
径向间隙系数
C*=0.25
Ct*=C*cosβ=0.25cosβ
齿根圆角半径系数
γ*=0.38
γt*=γ*cosβ=0.38cosβ
模数
m由强度计算或结构设计确定，一般传递动力的齿轮m>=1
mt=m/cosβ
齿数
Z
设计时选定
设计时选定
分度圆螺旋角
β
β=0°
β按推荐值或按中心距条件确定
主要几何参数的计算（mm）
中心距
a
a=m/2(Z1+Z2)
=1/2(d1+d2)
a=m/2cosβ(Z1+Z2)
=1/2(d1+d2)
一般希望a为标准数值或圆整的数值
分度圆直径
d
d=mZ
d=mZ/cosβ
名称
符号
直齿轮
螺旋齿轮
主要几何参数的计算（mm）
齿顶高
ha
ha=ha*m
齿顶圆直径
da
da=d+2ha=(Z+2)m
da=d+2ha=(Z/cosβ+2)m
齿根高
hf
hf=(ha*+C*)m=1.25m
齿根圆直径
df
df=d-2ht
=(Z-2.5)m
df=d-2ht
=(Z/cosβ-2.5)m
齿高
h
h=ha+hf
基圆直径
db
db=dcosα
db=dcosαt
2.2.2外啮合高度变位齿轮传动的几何尺寸计算
外啮合高度变位齿轮传动的参数计算如表2。
表2外啮合高度变位齿轮传动的参数
项目名称
符号
原始参数
齿数
小轮
Z1
大轮
Z2
模数
m
螺旋角
β
基准齿形
齿形角
α
齿顶高系数
ha*
径向间隙系数
c*
齿根圆半径系数
r*
变位系数
小轮
x1
大轮
x2
切齿方法
小轮及大轮均用滚刀切制
齿宽
小轮
b1
大轮
b2
主要几何参数的计算（mm）
项目名称
符号
计算公式
中心距
a
a=(Z1+Z2)m/2cosβ
端面齿形角
αt
tgαt=tgα/cosβ
分度圆直径
d
d=mZ/cosβ
齿顶高
ha
ha=m(ha*+x)
齿高
h
h=m(2ha*+c*)
齿根高
hf
hf=h-ha=m(ha*+c*-x)
齿顶圆直径
da
da=d+2ha
齿根圆直径
df
df=d-2hf
基圆直径
db
db=dcosαt
基圆螺旋角
βb
sinβb=sinβcosα
法面分度圆齿厚
sn
sn=(0.5π+2xtgα)m
齿厚测量尺寸的计算(mm)
固定弦齿厚
s(_)c
s(_)c=(0.5πcos2α+xsin2α)m或
s(_)c=s(_)c*m(s(_)c*可查表)
固定弦齿高
h(_)c
h(_)c=0.5(da-d-s(_)ctgα)或
h(_)c=0.5(da-d)-h(_)△*m(h(_)△*可查表)
斜齿轮当量齿数
Zn
Zn=Zn/cos3β
分度圆弦齿厚
s(_)
s(_)=Zsin△/cosβ*m,式中
△=(π/2Z+2xtgα/z)*cos3β
分度圆弦齿高
h(_)a
h(_)a=0.5[da-(cos△-sin2β)
/cos2β*d]
2.2.3内啮合标准齿轮传动的几何尺寸计算
内啮合标准齿轮传动的参数计算如表3。
表3内啮合标准齿轮传动的参数
项目名称
符号
原始参数
齿数
小轮
Z1
内齿轮
Z2
模数
m
基准齿形
齿形角
α
齿顶高系数
ha*
径向间隙系数
c*
齿根圆半径系数
r*
插齿刀
齿数
Z02
齿顶圆直径
da02
齿顶高系数
ha02*
切齿方法
小轮及大轮均用滚刀切制
齿宽
小轮
b1
大轮
b2
工作齿宽
bw
主要几何参数的计算（mm）
项目名称
符号
计算公式
中心距
a
a=(Z2-Z1)m/2
分度圆直径
小轮
d1=mZ1
大轮
d2=mZ2
插齿刀变位系数
X02
X02=da02/2m-(Z02+2ha02*)/2
内齿轮与插齿刀啮合角
invαw02
invαw02=2(x2-x02)tgα/(Z2-Z02)+invα
内齿轮与插齿刀中心距
aw02
aw02=(Z2-Z02)mcosα/2cosaw02
中心距分离系数
y02
y02=aw02/m-(Z2-Z02)/2
主要几何参数的计算（mm）
项目名称
符号
计算公式
齿高
h1
h1=0.5(da1-df1)
h2
h2=0.5(df2-da2)
齿根高
hf
hf=h-ha=m(ha*+c*-x)
齿顶圆直径
da1
da1=d1+2(ha*-Δy02)m
da2
da2=d2-2(ha*-k2)m
齿根圆直径
df1
df1=d1-2(ha*+c*)m
df2
df2=2aw02+da02
齿厚测量尺寸的计算(mm)
固定弦齿厚
s(_)c
s(_)c=0.5πmcos2α或
s(_)c=s(_)c*m(s(_)c*可查表)
固定弦齿高
h(_)c
h(_)c=0.5(da-d-s(_)ctgα)或
h(_)c=0.5(da-d)-h(_)△*m(h(_)△*可查表)
分度圆弦齿厚
s(_)
s(_)=Zsin△/cosβ*m,式中
△=(π/2Z+2xtgα/z)*cos3β
分度圆弦齿高
h(_)a
h(_)a=0.5[da-(cos△-sin2β)
/cos2β*d]
2.2.4内啮合高度变位齿轮传动的几何尺寸计算
内啮合高度变位齿轮传动的参数计算如表4。
表4内啮合高度变位齿轮传动的参数
项目名称
符号
原始参数
齿数
小轮
Z1
大轮
Z2
项目名称
符号
原始参数
模数
m
螺旋角
β
基准齿形
齿形角
α
齿顶高系数
ha*
径向间隙系数
c*
齿根圆半径系数
r*
斜齿轮当量齿数
Zn
Zn=Z/cos3β
变位系数
小轮
x1
大轮
x2
切齿方法
小轮及大轮均用滚刀切制
插齿刀
齿数
Z02
分度圆直径
d02
齿顶圆直径
da02
齿顶高系数
ha02*
主要几何参数的计算（mm）
项目名称
符号
计算公式
中心距
a
a=(Z1+Z2)m/2cosβ
端面齿形角
αt
tgαtw=tgα/cosβ
分度圆直径
d
d=mZ/cosβ
齿数比
u
u=Z2/Z1
齿顶高
ha
ha=m(ha*+x)
齿高
h
h=m(2ha*+c*)
齿根高
hf
hf=h-ha=m(ha*+c*-x)
齿顶圆直径
da
da=d+2ha
齿根圆直径
df
df=d-2hf
主要几何参数的计算（mm）
项目名称
符号
计算公式
基圆直径
db
db=dcosαt
基圆螺旋角
βb
sinβb=sinβcosα
法面分度圆齿厚
sn
sn=(0.5π+2xtgα)m
齿厚测量尺寸的计算(mm)
固定弦齿厚
s(_)c
s(_)c=(0.5πcos2α+xsin2α)m或
s(_)c=s(_)c*m(s(_)c*可查表)
固定弦齿高
h(_)c
h(_)c=0.5(da-d-s(_)ctgα)或
h(_)c=0.5(da-d)-h(_)△*m(h(_)△*可查表)
斜齿轮当量齿数
Zn
Zn=Zn/cos3β
分度圆弦齿厚
s(_)
s(_)=Zsin△/cosβ*m,式中
△=(π/2Z+2xtgα/z)*cos3β
分度圆弦齿高
h(_)a
h(_)a=0.5[da-(cos△-sin2β)
/cos2β*d]
2.3本课题研究目标
计算出渐开线齿轮的模数、齿数、齿形、齿高、变位、基准齿形和参数（GB/T1356-1988）、模数系列（GB/T1357-1987）、传动类型和基本参数、变位系数的选择、渐开线圆柱齿轮的齿厚测量计算、精度选择和强度计算。
本课题研究的几何尺寸计算的适用范围包括：
1、标准圆柱齿轮（直，螺旋）
2、外啮合(高度变位)圆柱齿轮（直，螺旋）
3、内啮合标准齿轮（直齿）
4、内啮合(高度变位)圆柱齿轮(直，螺旋)
3.软件的具体实现3.1系统实现的环境
本设计软件使用C#语言开发，开发平台为VS2005软件，运行环境是WindowsXP
3.2软件的总流程图
图2程序总流程图
3.3软件实现的主界面
图3计算外啮合齿轮副时的界面
图4计算外啮合齿轮副时的界面
图5精度计算时的运行界面
3.4实现的部分代码3.4.1实现的主要功能
1、外啮合齿轮几何参数和齿厚计算的功能模块
privatevoidbutton1_Click(objectsender,EventArgse)//外啮合计算
{
if(tBoxα.Text!="20")//判断输入是否为标准输入
str="请输入标准齿形角α！\n";
elseif(Convert.ToInt32(tBoxβ.Text)<0||Convert.ToInt32(tBoxβ.Text)>45)
str+="请选择合理的螺旋角β！\n";
elseif(Convert.ToInt32(tBoxha.Text)!=1)
str+="请选择合理的齿顶高系数！\n";
elseif(Convert.ToDouble(tBoxc.Text)!=0.25)
str+="径向间隙系数选择不正确，请重新填写！\n";
elseif(Convert.ToDouble(tBoxr.Text)!=0.38)
str+="齿根圆角半径系数选择不够准确！\n";
elseif(Convert.ToDouble(Convert.ToInt32(Convert.ToDouble(tBoxZ1.Text)))!=Convert.ToDouble(tBoxZ1.Text)||Convert.ToDouble(Convert.ToInt32(Convert.ToDouble(tBoxZ2.Text)))!=Convert.ToDouble(tBoxZ2.Text))
str+="齿数请输入为整数！\n";
else//分别把输入的值赋给各变量
{
α1=Convert.ToInt32(tBoxα.Text);
β1=Convert.ToDouble(tBoxβ.Text);
α2=Math.PI*α1/180;
β2=Math.PI*β1/180;
n=Math.Cos(β2);
u=1;
m=Convert.ToDouble(tBoxm.Text);
ha=Convert.ToInt32(tBoxha.Text);
hat=ha*n;
c=Convert.ToDouble(tBoxc.Text);
ct=c*n;
r=Convert.ToDouble(tBoxr.Text);
rt=r*n;
if(tBoxpa_s.Enabled)//标准齿轮几何参数计算
{
Z0=Convert.ToInt32(tBoxZ1.Text);
ha01=ha*m;
hf0=1.25*m;
h0=ha01+hf0;
if(tBoxβ.Text!="0")
{
a0=Z0*m/n;
d0=m*Z0/n;
}
else
{
a0=Z0*m;
d0=m*Z0;
}
a=a0;
da0=d0+2*ha01;
df0=d0-2*hf0;
db0=d0+Math.Cos(α2);
pa=Math.PI*m*Math.Cos(α2);
//标准齿轮齿厚计算
sc0=0.5*Math.PI*m*Math.Cos(α2)*Math.Cos(α2);
hc0=ha01-Math.PI*m*Math.Sin(2*α2)/8;
invαt=Math.Tan(α2)-α2;
if(tBoxβ.Text!="0")
{
s0=m*Z0*Math.Sin(Math.PI*n*n*n/(2*Z0))/(n*n*n);
ha02=0.5*da0-(0.5*m*Z0/(n*n*n))*(Math.Cos(Math.PI*n*n*n/(2*Z0))-Math.Sin(β2)*Math.Sin(β2));
k0=(α1/180)*Z0+1;
W0=(Math.PI*(k0-0.5)+Z0*invαt)*m*Math.Cos(α2);
}
else
{
s0=m*Z0*Math.Sin(Math.PI/(2*Z0));
ha02=0.5*da0-0.5*m*Z0*Math.Cos(Math.PI/(2*Z0));
k0=(α1/180)*Z0+1;
W0=(Math.PI*(k0-0.5)+Z0*invαt)*m*Math.Cos(α2);
}
}
计算外啮合和内啮合各种齿轮，原理基本一样，重点注意的是取值的精确度问题，以及弄清各参数之间的关系，以便于计算，避免数值的混淆。
2、确定部分重要精度参数的取值函数
publicstaticintfpb_value(doublex,doubley,stringz)//基节极限偏差fpb取值
{…}
publicstaticintFβ_value(intx,stringy)//齿向公差Fβ取值
{…}
publicstaticdoublefa_value(doublex,stringy)//中心距极限偏差fa取值
{…}
publicstaticintfpt_value(doublex,doubley,stringz)//齿距极限偏差fpb取值
{…}
publicstaticintFr_value(doublex,doubley,stringz)//齿圈径向跳动公差Fr取值
{…}
publicstaticdoublebr_value(stringx,doubled)//切齿径向进刀公差br取值
{…}
publicstaticcharcode_value(doublex)//偏差代号
{…}
3.4.2软件实现和传统人工计算的比较
对齿轮进行设计时，传统的人工计算具有很大的局限性，下面就列举两个比较突出的例子进行比较说明。
1、在计算几何参数时，已知参数invα且invα=tanα-α,要番过来求α的值，此设计中我使用的二分法查找的思想来求解（代码如下），其中取值的精度精确到了10-8。如果如此庞大的计算量进行人工计算，工作量可想而知，而且有存在很大的误差甚至是错误的可能，但借用了此计算机辅助软件，立刻就可以得到满意的答案。
privatedoubleinv(doublex)
{
doublef=0,r=Math.PI/2,b,fun;//设置变量f,r,b,fun
b=Math.PI/4;//因为0<α<(π/2),所以取第一个二分时b=π/4
fun=Math.Tan(b)-b;//求出当b=π/4时fun的值
while(Math.Abs(fun-x)>0.00000001)//当误差小于10-8时跳出循环
{
if(fun-x>0)//若fun大于x，取中间值的左边区间进行循环
{
r=b;
b=(f+r)/2;//取新区间的中值
fun=Math.Tan(b)-b;
}
elseif(fun-x<0)//若fun小于x，取中间值的右边区
{间进行循环
f=b;
b=(f+r)/2;//取新区间的中值
fun=Math.Tan(b)-b;
}
else//若fun与x的值相等，跳出循环
break;
}
return(b);
}
求解过程流程图如下图图6。
图6用二分法求解过程流程图
2、求内啮合高度变位齿轮的齿厚尺寸的大轮固定弦齿高和分度圆弦齿高时，公式如下：
1）固定弦齿高：
hc2=0.5*(d2-da2-sc2*Math.Tan(α2))+0.5*da2*(1-Math.Cos(δa2));
其中,有需要计算参数δa2：
δa2=Math.PI/(2*Z2)-invαt-2*Math.Tan(α2)*x2/Z2+invαa2;
2）分度圆弦齿高：
ha2L=0.5*d2*(Math.Cos(delta)-Math.Sin(β2)*Math.Sin(β2))/(n*n)-0.5*da2+0.5*da2*(1-Math.Cos(δa2));
其中，又需要计算参数delta：
delta=(Math.PI/(2*Z1)+2*x1*Math.Tan(α2)/Z1)*n*n*n;
如此繁杂、工作量大的计算量，进行人工计算同时也是件很苦难、很难实现的事情。
4.结论
正由于在产品的设计过程中齿轮几何参数的选择是影响产品具有良好的啮合和节能低耗效果的重要因素，如果齿轮在设计时参数的选择不够精确，只是采用人工凭经验的估算（而且有存在计算错误的风险），将直接影响所生产产品的质量，有损企业的发展。借助计算机辅助软件，就可以很大程度上减低了这方面的成本和风险。在加工齿轮时，技术人员经常要进行各种齿轮几何及啮合参数的计算。传统方法用手工、计算器及查表计算、速度慢、精度低,即使是价格较贵的可编程计算器也远不能满足高精度复杂计算的要求。而市场上用于齿轮计算的软件都较贵,且不适合部分中小企业的设计需要。为此，设计了此渐开线圆柱齿轮的几何参数计算的计算机辅助软件。
参考文献
①江耕华，胡来瑢，陈启松等.机械传动设计手册（上册）[M].北京：煤炭工业出版社,1982.
②齿轮精度国家标准宣贯工作组.齿轮精度国家标准应用指南[M].北京：兵器工业出版社，1990.
③北京业余机械学院工人班集体.齿轮原理与制造[M].北京：科学出版社，1971.
④马骏.C#网络应用编程基础[M].北京：人民邮电出版社，2008.
螺旋CT应用论文范文第4篇
一、学科建设的工作部署和成效
心血管内科在一代代老专家和前辈的艰苦努力和无私奉献下，打下了雄厚的基础。在新一代学术带头人和科室骨干领导的带领下，不断努力进步，取得了一个个可喜的成绩，学科发展速度增快。学科建设是一项多因素的系统工程，学科发展方向是学科建设的关键因素，心血管内科学科建设的宗旨是以科技为先导，以临床为中心，以教学为辅导，医教研并举，全面实施“科技兴科”的综合目标。
1.科技为先导，人才是关键。科学技术是第一生产力，而生产力中人是第一重要因素。心血管科现有医护人员80余人。正高级职称（教授、主任医师）12人，中级职称7人，博士5人，硕士7人，在读博士4人，在读硕士生1人，省厅级跨世纪学术带头人后备人选5人，第一层次2人，第二层次1人，第三层次1人。硕士生导师8人，博士生导师4人，已培养出硕士研究生40余名。发表学术专著200余篇，国家自然基金1项，省厅级科研课题6项。近年来科室培养出硕士研究生30名以上。引进硕士生5人，派送副高级职称人员外出进修3人，副高级职称人员每人每年参加部级大型专科学术会议一次以上。通过多种形式的学术交流，加强了与国内外学术界的联系，促进了学科建设和发展，锻炼和扩大了科研工作队伍，开拓了科研工作思路。这几年心血管科每年申报课题2项以上，新开展三新项目1项。在册的中标课题7项均实施良好，科研风气端正，科技人员奉献精神强。
2.临床为中心，科研助医疗。临床即是科学研究的主战场，又是科技成果的主要产地，而且还是先进医疗技术应用推广的前沿阵地。临床工作有着普遍性和特殊性的两面。一方面要完成大量的日常医疗工作，另一方面又要以临床医疗为基础，开展科研和教学活动。心血管科日常医疗工作量较大，年门诊人数5万以上，病床92张，年住院人次4千余人，年手术1500余例次。床位使用率和诊断符合率达90%上。近几年医疗收入翻了几番，药品收入比却降至20%左右。其主要原因在于不断开展一些医疗技术含量高的项目，心血管科已经成为开展先进医疗技术较多的学科。医疗技术新项目包括：1)冠脉造影术，冠心病、急性心梗的PTCA和冠脉支架安置术。2）动脉导管未闭、房缺和室缺的导管封堵术。3）腔内电生理监测，室上速及房扑射频消融术。4）二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术。5）各类心脏起搏器植入和ICD植入术。6）肥厚性梗阻性心肌病室间隔消融术。7）超声心动图室心脏和组织彩色多普勒、食道超声、心肌声学造影。8）高血压病和冠心病的相关致病基因分析的实验室工作等。心内科配备最现代化的医疗、抢救和诊断设备，包括最先进的超声心动图仪（HP-IE33）、数字单平板悬吊式C型臂心血管专用X光机（PHILIPSFD10，120KV/800mA以上）、医学影像图像管理系统、心血管监护系统、除颤仪、呼吸机和主动脉内球囊反搏仪。具备氧气通道、麻醉机、有创测压监护仪等，必要的急救设备和生理记录仪。一些三新项目属国内先进和省内领先水平。不断开发的科研新项目，不仅提高了医疗科研含量，提升了学科“品牌效应”，提高了社会服务能力，还为医院创造了更大的社会效益和经济效益。
3.教学为目标，培养后来人。知识经济时代的到来，使我们面临着多方面的挑战。在激烈的行业竞争中，如何实现自身功能的定位，是生存和发展的关键环节。安徽医科大学是教学研究型大学，其附属医院便是医疗教学研究型医院，教学是其目标之一。临床学科除了承担学院的教学工作以外，还承担着临床实习和见习教学工作，是培养医学人才的主要基地。多年来心血管专科教师承担着诊断学和内科学的较多主要课程，总教学学时量位居首位。同时，科室重视对年轻医师、进修医师和研究生的培养，定期举办各类（含省级、院级）学术讲座和学术会议，了解和掌握学术新动态。经常深入基层县市级医院举办各种专业讲座和学习班，发挥自己的医疗优势和特色，不断在省内扩展着本学科的“领头羊”作用。此外，科室还积极参与教学改革管理和质量控制项目的研究，通过申报教学研究课题，不断改进教学方法和内容，进一步提高教学质量。
二、重点学科建设的追求
心血管科在几代人的努力下，取得了在临床医疗、科研和教学三方面共同协调发展的可喜的成果，心血管科不断创造和树立起学科的重要地位，在医院的发展中已经起到了重点学科的作用。也为我省心血管学科的发展做出了不可磨灭的贡献。当然我们还存在着不少问题，还需要刻苦努力解决的问题有：1）不断寻找科研和管理问题，诸如发表一般论文多，发表部级论文少。研究项目“开花多，结果少”。医疗科研成果多，获奖少，获大奖更少等问题。只有不断总结经验教训，不断调整改进科研目标和管理模式，才能牢牢掌握心血管学术和技术前沿阵地。2）进一步营造学术气氛，发扬学科人才科学研究的奉献精神，充分调动其科研积极性，激励科研工作者不断求实、创新、勇争一流。反对伪科学和学术造假行为。鼓励科研人员实事求是，积极申请课题，提高科研能力和水平。3）提高科技人员的科研竞争能力，开发现有人才，使“潜人才”转变为“显人才”，保护优秀人才不退化为一般人才。同时，适时引进高层次人才，并注意人才和知识梯度结构的合理性，注重提升学术队伍的整体素质。4）建立科研和学术成果的激励机制，采取适当的精神和物质鼓励，并尽可能发挥学术带头人基金的调节作用。医院学科建设是医疗发展的基础，是一项长期的战略任务。近年来，源于心血管学科建设的实践和探求，对自身在“科技兴院”战略中的地位和作用日渐明确和深入。目前心血管内科是安徽省临床重点发展学科，内科博士和硕士学位点，卫生部心血管介入培训基地。在科技第一生产力的推动下，心血管学科的综合实力进一步增强，学科的特色和优势更加突出，学科发展已走向良性循环轨道，相信未来的安医心内科一定会对社会做出更大的贡献！
作者：王爱玲郭增李丽解杨婧王春苗单位：安徽医科大学第一附属医院
第二篇：疗养康复学科建设的思考
1影响中西部地区军队疗养院疗养康复医学快速发展的因素
1．1国家医保政策支持力度有限目前国家医疗保险还仅限于基本医疗保险，康复疗养伤病员存在报销难和少的问题。加上中西部地区经济相对落后，个人经济收入对医疗费的支付能力有限。而需要康复的伤病员往往住院时间长，需要大量费用。
1．2设备落后，影响新业务开展中西部疗养院普遍存在创收难，而且处于风景秀丽的旅游景区，接待任务重，开支大。设施设备难以及时更新换代，更难以添置高精尖设备。
2对加快中西部地区军队疗养院疗养康复学科发展的思考
2．1更新观念，重视学科建设2012年全军疗养院建设工作会议提出:坚持以特勤疗养为牵引，康复疗养为重点，保健疗养为基础，全面提高军队疗养综合保障质量效益和能力水平。要求要充分认识疗养康复在卫勤保障中的特殊地位、重要作用和重大责任，始终把维护好、实现好、发展好广大官兵和老干部的身心健康、巩固提高部队凝聚力、战斗力，作为疗养院建设的根本目的和归宿。本次会议提出了今后疗养院的建设目标，即到2020年，全军疗养院基本建成集“预防保健、康复治疗、医学鉴定、专项训练”功能于一体的现代化疗养基地。要实现总部提出的建设目标，需改变传统的疗养观念和模式，走出“接待旅游”型旧模式，主动适应现代疗养学的新要求，努力实现“两个转变”:(1)疗养服务模式由传统经验型向以疗养与科研有机融合为核心的循证疗养模式转变。(2)发展模式由经费物资投入驱动向创新驱动转变，由数量规模型向质量效益型转变。拓宽思路，加强对疗养地自然疗养因子和人工疗养因子对人类健康影响的研究，充分利用这些资源为部队官兵和地方服务。疗养康复学科是疗养院的重点学科之一，康复疗养人员在疗养人群中占有较大比例。就我院而言，近5年疗养统计数字显示，康复疗养人员占12．08%。近年加大了对疗养康复人才的培养、设施设备的投入，康复理疗科开始收治脑卒中等康复患者，疗养科重点开展了自然和人工疗养因子对慢病康复、亚健康的疗养康复效果评价，军事效益和经济效益都得到了大幅度提升，深受军地疗养员和伤病员好评。疗养因子的丰富资源是疗养院开展康复疗养的优势所在，要趋利避害，科学利用。大量研究表明，疗养有助于亚健康、慢性病、创伤术后人员以及有心理问题人员恢复健康或对健康起到促进作用。
2．2走以医养疗，以疗促医的路子在2004年全军疗养院体制编制调整时，有许多疗养院编制有医院或临床部，有的是在医院编制疗养区(科)。这对于保留人才、吸引人才，促进疗养康复学科的发展起到了积极的作用。实现医院与疗养院的优势互补，便于医务人员的学习提高，便于人才交流和双向转诊业务的开展。医院对外创收条件优越，有利于弥补疗养经费不足，改善疗养条件和工作人员福利待遇，也有利于吸引人才和保留人才。笔者建议，这些成功经验值在全军疗养机构推广。
2．3争取政策支持，为康复伤病员创造经济支持条件要积极争取疗养康复项目纳入地方医保的报销范围，让需要康复治疗或疗养的伤病员得到经费支持。目前军队疗养时间一般是15～30d，在疗养旺季普遍是15d，时间短，不利于疗效观察。建议军队康复伤病员疗养时间最好能按病情康复需要确定，真正收到疗养康复的效果。
2．4选准特色项目，用特色项目占领疗养医疗市场特色学科是占领医疗市场的先决条件。疗养院的生命力在于“专”，要体现出专科专治、专病专治，突出专科优势和专家优势，形成核心竞争力。学科发展要与现代疗养院的功能定位相一致:健康调养维护、特勤疗养训练、健康鉴定评估、慢病康复治疗、急特伤病救治和心理调试干预。在疗养康复学科发展上，要围绕这一功能定位选项目、定目标，在亚健康防治、慢性病康复、健康管理、特勤人员健康鉴定功能评估特殊训练方面下功夫，积极探索专病疗养新途径，实现“人无我有，人有我强”的特色项目。有东部地区疗养院研究表明，疗养院康复科收治脑卒中、脑外伤、截瘫、骨科创伤术后、老年病等5类病种效益最好。疗养院可把这些业务作为重点学科发展方向，对于服务部队，提高和促进官兵健康有极大好处;对于服务社会，提高业务技术水平，增加创收也是个很好的途径。
2．5不断加大设施设备的投入，为高学历人才施展才华提供良好平台先进的疗养医疗设备是实现技术创新的基础条件。要围绕疗养院所担负的任务、学科建设的重点，及时引进高新设备，为科研和日常工作开展提供良好平台。鉴于中西部地区经济欠发达，上级机关要加大投入，以便更快地缩小差距，加速疗养康复学科发展。
2．6关心爱护人才，营造吸引人才，留住人才的环境人才是兴院之本，强院之基。人才是学科发展的重要支撑点，没有人才学科建设就不可能发展;而学科建设发展了，又可以吸引更多的人才。要以事业留人、感情留人、适当的福利待遇留人。(1)要建立保留人才、吸引人才的奖惩激励机制，催生优秀人才脱颖而出。使来了的留得住，没有来的想进来。(2)要为高学历人才施展才华提供良好的工作平台，在业务开展、科研上提供方便。(3)关心干部的成长进步，及时将优秀人才提拔到重要岗位或担任重点学科负责人，实现优胜劣汰的竞争格局。(4)努力提高福利待遇，在晋职晋级、进修深造、住房、子女入学就业、奖金分配等关系干部切身利益的事情上，给予优先和优待，在靠自身改善福利待遇有限的情况下，建议提高干部保健津贴，尤其对从事疗养康复一线工作的人员，更要在政策上给予照顾，鼓励他们献身军队疗养事业。
2．7加强疗养院之间、疗养院与医院之间的技术交流，促进学科建设发展积极选送优秀人才到疗中医药院校学科建设研究养康复技术优势明显的疗养院或医院专科进修学习，邀请专家来院指导，聘请知名专家做客座教授或顾问。定期组织相关人员外出参观学习，吸收别人的先进经验，促进自身学科建设的快速发展。
作者：廖忠友李学成宋大宇陈宏安单位：成都军区峨眉疗养院
第三篇：中医药院校学科建设研究
一、优势特色重点学科建设措施
凝练学科研究方向：明确研究方向，加强科学研究课题聚集。这属于不断发展、长期凝练的过程，在科研的基础上形成明确的研究方向，将本学科的发展逐步推向更深层次。针对一些普通高等医学院校，通常历史积淀浅薄，其发展的关键应该是形成特色的或者优势的学科方向。依据学科的现状以及院校自身的特点，寻找优势和突破口。应遵循以下几点：①发挥自身的特长，凸显自身优势；②结合自身实际，切忌好高骛远；③发展方向应具体，找到突破口；④降低重心，紧密结合社会实际。按照“扶需、扶特、扶优”原则，落实“重点和特色学科专业提升计划”。巩固现有国家重点学科的学科优势和学术地位，培育一批新的国家重点学科。加强专业建设，开展专业综合改革，建立专业动态调整机制。加大学科专业布局调整力度，加强传统学科专业的改造与提升，大力发展适应结构调整和优化升级所需要的学科专业，积极设置新兴、边缘、交叉学科专业，重点发展应用性学科专业。
二、人才运行机制建设
中医药院校的竞争，首先是人才的竞争，只有配备高精尖的人才梯队，才有竞争力。院校要结合自己的实际，及时调整人才运行机制及结构配置。在人才的选择上不仅要考虑职称、学历、年龄，更应该选择专业知识结构层次、科研实际能力、综合素质较强富有责任心的学科带头人，人员搭配方面注意老中青结合，在专业方面，不仅要选择中医药专业的，也要选择在化学研究、计算机研究、统计学研究较好的人员，共同参与学科建设，组成一个专业面广、知识结构合理、团结、奋进的集体，这样也为课题的深入研究奠定了基础。加大物质建设投入：对重点学科要重点对待，在资金、物质、人员等方面进行倾斜，加大物质建设的投入，特别是学科所需要的各种仪器、设备等，有了良好的实验仪器、设备，才能确保科研的准确性。完善奖励机制：在建设优势特色重点学科的同时，要完善奖励机制，对该学科的带头人给予丰厚的待遇，满足学科带头人的物质需求，解决好学科带头人的生活、子女问题，让他们安心工作。对有突出贡献的学科带头人进行奖励，院校科研部门专门拿出一定基金进行鼓励，有力地调动了学科带头人的积极性。
重点学科建设与申请新增硕士学位授予权相结合：重点学科建设与申请新增硕士学位授予权同步进行，并且二者相互结合，相互促进，这是我院学科建设的一大特点。重点学科建设能够保证学位点的建设，申请硕士学位授予权可以带动重点学科建设。建立内外部监控机制，定期验收、检查，对下一阶段计划的实施及目标的完成及时地进行指导。重视研究生教育对当代高等医学院校的生存有重要意义。重点学科建设的目的是培养高质量人才，将申请硕士学位授予权作为契机，积极推动学科建设，为做好研究生教育工作抓好提前量，提供充分的准备。产、学、研一体化：学科建设带来社会和经济效益是重要保证，学校必须与企业联合攻关，促进产、学、研协调发展，使学科与技术形成共生关系。许多高校都在探索教育、科研、生产联合一体化，但是很少院校真正实现了产、学、研有机结合并取得成效。地方普通高等医学院校之间尚未形成互为主动、相互依存的关系。因此，需要各地方高校认真分析、研究、对比，找到原因所在，并采取切实有效的措施来促进学科的环境建设。
作者：张昊旻单位：130117吉林长春中医药大学
第四篇：专科医院学科建设
1学科建设工作
1.1制定医院导向，提高科研激励力度为了提高学科建设的力度，我院积极探索专科医院的学科建设实践。在医院管理办公室下设学科建设办公室，设专人对医院各科室的基础情况进行摸底。积极借鉴国家对重点专科的权重要求，量化评估各个科室的现状，并结合学科发展历史遴选了院级重点学科。以本单位专家团队为基础成立学科建设评估委员会，不定期召开相关会议，制定和颁布了学科建设支持方案、科研奖励办法、学科建设资金管理方案等一系列文件。以国家重点学科评审标准为蓝本，采用自评和答辩的方法，规范院级重点学科遴选工作和评审办法；加大对院级重点学科的支持力度，同时对科研项目申请、科研成果、学术论文等方面加大奖励力度，提高医疗专业人员的科研热情。并调整绩效考评方案，鼓励专业特色形成和科研成果转化。
1.2加强硬件支持和软件投入，鼓励创新辽宁省肿瘤医院目前拥有医疗仪器设备固定资产25565万元，其中拥有PET-CT、3.0MR、高档多层螺旋CT、DSA、ECT、直线加速器、DR及全数字化平板乳腺成像系统等百万元以上设备51台/套，为医疗诊断的准确、高效提供了保证。近年来，医院加大力度进行专科条件的支持。例如，为了打造涵盖各种微创治疗技术的微创诊疗中心，医院购置了多台专业设备，并定期邀请国际知名专家来院讲学示教；开办多个不同层次的培训讲座班，锻炼了重点科室专业人员，同时起到以点带面、扩大了医院影响力、提高辐射力，形成专科特色的优势。依托辽宁省肿瘤研究所，设立辽宁省大肠癌重点实验室、食管癌重点实验室。购置荧光定量PCR、自动测序仪、荧光原位杂交等高端设备，展开基础和临床研究。基础设施进一步完善，支撑条件优化。平均年度投资逾千万元，引进大批先进诊疗仪器设备，为专科发展打造坚实的硬件基础。
1.3调整诊疗模式，推动学科群建设我院在成立伊始采用以外科为主，内科为辅的基本构架。外科采用了以解剖部位分科的方式，如头颈外科、胸外科、胃外科、肝胆胰外科、大肠外科，由高度专业化的团队分别完成不同部位手术。近年来，肿瘤综合治疗日益受到重视。为了提高专科综合诊疗水平，我院大力推进重点学科及周边学科密切配合的诊疗模式，大力推进学科群的立体构建，为提高医疗质量和医院整体水平开展了多方面的尝试。积极开展多学科综合治疗团队（multi-disci-plinaryteam，MDT）工作模式。医院成立MDT委员会，每周由临床科室提呈特点鲜明、诊治困难的病例，由多个学科专家共同讨论诊疗方案，并跟踪诊疗结果，定期总结。另外在门诊设立专家会诊组，由放射影像科、外科、内科、中医科、放疗科、病理科等专业资深专家组成，推动学科发展。
1．4建立标准化诊疗疗程，规范医生的诊疗行为作为国家肿瘤临床路径试点，积极推行临床路径工作。规范肿瘤治疗用药及抗生素用药，加强院感监控措施，建立完善的SOP操作流程，严格执行医疗核心制度，病人满意度达到99%，平均住院日由12.3天缩短到10.4天。
1．5加强学科建设人才培养医院建立了与美国、澳大利亚、日本、韩国、德国、法国等多家知名医院及国内多家著名医院和科研院所的友好交流关系，不定期派遣医生接受中长期培训。鼓励并支持学成人员回院开展临床项目。目前学成人员在医院的创新工作中成为中流砥柱，也成为中青年医疗人员的竞相效仿的模范。作为大连医科大学非直属教学医院，承担硕士、博士带教任务。学科建设工作铺开以来，部级、省部级、市级课题申报立项数量25项，质量也呈现良好势头，临床应用型专利1项。年度发表SCI论文6篇，核心论文95篇，论文在数量和影响因子方面都较既往有所提高。医院技术团队整体实力得到进一步优化。学术带头人与学术骨干积极参与国内外学术活动，国内外进修专业人员人数增加，但医师队伍年龄结构及医护比等有待进一步调整。
2讨论
学科建设是现代化医院可持续化发展的基础。学科建设工作是提高医院整体水平、体现医院特色、增进医院科研能力和社会服务能力的基础。辽宁省肿瘤医院将重点学科建设作为医院中长期规划的重中之重，医院成立了学科建设办公室。目前拥有国家重点专科1个（临床护理），省级重点科室6个，省级重点实验室4个。学科建设是一个长期的、渐进的过程。学科建设工作的评估分为两大部分，大致可分为投入部分和产出部分。对学科的培育需要有步骤有计划的推进。院领导对学科建设工作的高瞻远瞩和长期规划是推动学科发展的发令枪。各医院都存在着学科发展不平衡的状态，只有集中力量建设好几个优势明显的科系，才能取得更好的效果。通过公平、公开的遴选和动态的纳入及淘汰机制，可以有效地激励学科带头人，从而获得学科发展的支持，实现可持续发展。人才建设是提高科研能力与水平的根本依托。良好的人才梯度是学科建设目标、更是学科发展的必要条件。人才建设既是学科建设的投入部分，也可考虑为学科建设的产出成果。学科带头人、学术骨干、后备力量的合理梯度是学科可持续发展的基础。因此必须加大人才培养，并为人才提供发挥能力的环境，打造人才建设的理想条件。
基础研究为提高学术影响力和未来实现临床转化有着不可或缺的重要意义，而在医院学科建设工作中，更强调临床型科研的重要性。学科建设与科研建设切不可划等号。医生应该善于观察、勤于总结、充分利用大量临床资料，多开展临床相关科研，发现临床关心的重要问题，并使科研成果迅速服务于临床，实现成果转化。切不可削足适履，盲目铺开过多基础研究项目。综上所述，学科建设工作正是通过对有限资源的合理调配以实现基础较好的医院重点学科及学科群率先取得良性发展。学科建设宗旨是突出特色，提高临床服务能力，加强临床相关科研的创新能力和转化能力，以点带面，实现医院核心竞争力的全面提升。
作者：赵岩朴浩哲刘也夫邹韵高媛罗娅红单位：辽宁省肿瘤医院
第五篇：医院科研与学科建设
一、学科建设的意义
1.加快科研平台建设。为落实医院“科教兴院、院兴科教”的发展战略，医院整合科研资源，成立实验中心、重点专科实验室、肿瘤介入研究所、实验动物中心、药物临床试验中心等；同时加强科研设备配置，现有膜片钳、荧光成像、凝胶成像分析系统、荧光定量PCR仪、流式细胞仪等设备。实验室人员定编定岗，区分科研和技术人员，以及通过采用个人定期回国工作、兼职PI相结合的方式，积极吸引人才，为学科的发展出谋划策；积极调动科研工作者的积极性，每个重点学科配备1-2名研究人员，协助学科带头人科研工作，促进学科的发展；科研平台的建设，为医院科研人员提供了良好的科研环境，保证了科研课题开展的可行性，促进了重点学科的健康发展。
2.加大科研投入力度。充足的科研经费是科研工作开展和学科建设的基础，我院在每年申请各级科研项目经费的同时，提供了倍增匹配经费，有效地保障了各项科研工作的顺利开展，进一步促进了学科建设的健康持续发展。近几年，我院科研经费投入逐年增加，今年资助1200万元资金，用于院级学科建设、人才培养、科研项目等建设，为我院的飞跃发展打下了坚实的基础。
3.加强学术交流合作。学科建设过程中，应加强学术交流，多方科研合作，加大学科带头人及学科骨干分子培养力度，对其外出学习、参加继续医学教育项目、学术交流以及科研合作等均给予积极的鼓励和支持。医院定期组织各重点学科专家及学术骨干进行专题讲座，邀请名老中医、知名专家进行学术指导，为学科的发展出谋划策，提供金点子。医院还有目的、有计划组织高水平、高起点的学术活动与科研合作项目，为重点学科建设创造良好的学术氛围。我院相关重点学科还举办了聘请客座教授以及学术交流等一系列活动，通过学术创新、思维创新，通过专家悉心指导，找准学科发展方向，提升学科发展内涵。
二、学科建设成效
1.重点学科建设成效明显。坚持学科建设为立院之本理念，要求各学科建设方向重点突出，并能实现可持续性协调发展。近几年，医院通过有效的科研管理，学科建设取得了明显的成效，我院中医肿瘤科通过遴选成为国家临床重点学科，老年科成为国家中医药管理局“十二五”重点学科，中医骨伤科学成为二级学科国家重点学科主要成员，中医全科、中西医结合列为国家中医药管理局重点学科，肾脏内科学、心血管内科学、眼科学、急诊科学通过遴选成为上海市医学重点学科，感染科学、呼吸内科学、普外科学、检验医学成为区医学重点专科。
2.人才队伍建设取得优异成绩。人才队伍建设是学科建设的主要内容之一，医院坚持引进和培养相结合的模式，建立适合我院发展的人才队伍建设的机制。医院利用各级人才计划吸引一批具有国内领先水平的学科和学术带头人加入，加大力度培养和打造一批优秀的具有较强竞争力的学科创新团队。近年来我院引进了呼吸内科、普外科、中医内科、放射科、超声科、妇产科等学科带头人以及引进国外优秀人才，这批人才已经在学科建设中起到非常重要的作用，2013年引进的科研型博士后已获得国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海中医药大学中医学一流学科建设基金等高级别的科研项目；目前医院重点学科人才培养有上海市高级中西医结合人才培养项目、杏林学者、上海中医药大学杏林学者培养计划、上海中医药大学后备业务专家、上海中医药大学优秀护理人才、上海市普陀区学科带头人培养计划、上海市普陀区后备人才培养计划。
3.获得的科研课题、SCI收录文章及科研经费逐年增加。从我院近几年课题中标情况看，各重点学科和重点实验室的中标课题95%以上是与学科主攻方向有关。重点学科获得的院外课题逐年增加，高级别科研项目有所突破，近年国家自然科学基金项目已立项21项，部级和市级重点学科承担90%以上。近年医院重点学科SCI文章收录逐年增加，占全院发表数的80%以上，重点学科获得的院外科研总经费逐年增加。
三、进一步促进学科建设的举措
1.完善学科激励制度。进一步完善科研管理制度，增强科研管理能力和水平，根据学科建设的具体情况，邀请国内外同行专家、教授进行指导，正确定位学科发展方向，制定中长期的建设目标，建立并完善各项科研激励机制，调动广大科研工作者的积极性，鼓励他们大胆发明创造，培养具有创新能力和创新意识的高端人才。在具体实施运用过程中坚持实事求是、把握正确导向、奖优罚劣、体现公平、按劳分配的原则，突出成绩、强调贡献，进一步调动科研人员积极性，促进重点学科建设持续健康发展。
2.加强学科过程管理。医院与纳入重点学科建设项目的科室签订合同，明确建设目标和考核内容，并对项目建设科室实行过程和目标管理，定期对合同内容进行考核，并将执行情况通报全院。对未按合同规定要求和进度完成建设的项目科室提出整改，推进学科建设经费投入的滚动机制，医院在资源配置上对重点学科给予大力支持；对重点学科建设工作开展较好，达到学科建设评估指标体系的，继续给予支持提供资金保证；对学科建设取得优异成绩的重点学科予以表彰和奖励，进一步加大投入力度；对院级重点学科验收不合格者，予以整改，一年内仍未达到建设目标者，取消院级重点学科建设资格；强化过程和目标管理，在组织制定学科发展规划的基础上，建立各级重点学科考核评估制度。
3.树立学科品牌效应。重点学科建设承担着探索发展道路、带动其他学科发展的使命，为加快学科建设步伐，积极组织医院各级人员献计献策，有计划地将学科，尤其是重点学科建设和发展纳入规范有序的管理轨道。实行长效动态管理方法，即重点科室优先发展，发展受限科室实行优化组合，有潜力的科室扶持其做大做强，在努力创建重点学科的品牌效应的同时，带动其他学科共同发展。加强科研管理，有利于带动医院学科的整体发展。
螺旋CT应用论文范文第5篇
年是国家“十二五”规划的开局之年，是医药卫生事业改革深入的关键一年，我院将继续以科学发展观为指导思想，认真贯彻党的十七大精神和国家卫生改革的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，以医疗需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，以质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，以管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措，进一步促进医院持续长足发展，将市人民医院----冀中医疗明珠亮向全省，推向全国。
二、工作思路
强化六种意识：全局意识、服务意识、学习意识、协作意识、营销意识、节约意识。
打造四个品牌：特色医疗技术品牌；亲情化服务品牌；先进文化理念品牌；环境优化美化品牌。
完善九个机制：资本运营机制、绩效考核机制、人才引进机制、质量管理机制、市场营销机制、医疗纠纷防范机制、行风建设机制、农合高效运行机制、政务公开机制。
实现十大突破：医院管理大突破、感动服务大突破、人才建设大突破、医疗技术大突破、文化建设大突破、绩效考核大突破、职工理念大突破、就医环境大突破、市场占有率大突破、两大效益大突破。
三、总体目标
巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审新标准开展工作，确保各项指标全面达到综合二级甲等医院标准；以“三甲医院”为目标，继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，提高专业人员的技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、绩效考核等方面取得新的跨越；硬件设施进一步完善，服务态度进一步提升，医疗质量进一步提升巩固，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力和可持续发展能力明显增强，全年完成住院2.6万人次以上，门急诊17.6万人次以上，业务收入1.1亿元，病床使用率95%以上，治愈好转率95%以上，处方合格率95%以上，甲级病历90%以上，出入院诊断符合率90%以上，抢救成功率85%以上，院内感染率控制在7%以下，病人满意度95%以上，其它各项业务指标达到或优于二级甲等医院复审标准。。
四、主要工作目标
（一）以二级医院评审标准为准则，推进新一轮医院等级评审达标工作。
1、认真贯彻落实二级医院第二轮评审工作任务，确保医疗质量的全面提高。继续深入开展“医疗质量万里行”活动，逐步开展医疗质量管理体系与控制体系建设，继续完善和加强医疗质量管理的具体措施，各职能部门要根据工作分工研究质量管理与控制体系，制定计划，实施全程监督，落实达标。
2、以《全面质量考核细则》为标准，严格落实《全面质量管理方案》，加强协调、调度、督导，坚持日常监督检查与全面质量检查（每月末周三）相结合，对查出的问题全院通报，并制定切实可行的改进措施，按“二八”原则实行质量追究。
3、严格执行本院制定的围手术期管理的有关规定。围手术期是外科系统住院病人诊疗活动最重要的时期，也是医疗投入大、诊疗内容多、医疗质量要求高的关键时期。在围手术期安全管理中要突出过程管理，强化防范措施。同时加强临床药师联合查房——推进临床药师制，对围手术期用药情况联合检测，并纳入常态化、制度化管理。
4、探索新形势下的医疗安全防范的长效机制。
①加强医疗安全防范法律、法规等有关知识培训，全面落实《医疗事故防范处理预案》以及《医疗安全风险管理办法》；②加强医疗核心制度的落实，尤其是三级医师查房、病历讨论、会诊制度（包括远程会诊）、查对制度，要加大督导检查力度，采取强有力措施抓好落实；③各职能科特别是医务科、护理部针对近1-2年发生纠纷的病历、死亡病历通过“医师沙龙”等活动形式查找存在问题，分析、分类、汇总，提出改进、防范的措施（方法）；④建立和完善“医患沟通协调”机制，医院每季度召开一次“医患沟通座谈会”，由政工科牵头，院领导带队，医务科、护理部、办公室参加。⑤推进实施医疗纠纷易发科室、易发病种或年龄段人群的诊疗工作的流程再造；⑥建立医疗不良事件上报制度，实现各种信息共享，促进医疗质量的改进。⑦强化领导分包科室指导力度，每月至少一次深入科室调研，及时了解发现科室安全隐患，及时采取措施。
5、加强临床诊疗路径管理，扩大“单病种限价”病种数量，完善制度和措施，做好市示范工作，打造石市质量品牌。
6、强化医疗文书书写意义的认识，全面加强医疗文书质量管理，特别是电子病历的书写，要针对存在问题，及时完善各项制度，并通过病历书写的培训、检查、互查、评比、曝光展示等形式进行交流，提高病历书写的内涵质量，保证纸质电子病历规范完整及应有的法律文书效能。
（二）以学科建设为重点，继续推进“优势学科群”建设，努力打造品牌专科。
医院综合大楼竣工后，根据目前现状，从发展实际出发，优化部分大临床科，建立外科系统住院病区和内科系统住院病区。并努力打造一批优势明显、特色突出、在周边地区影响较大的重点专科群，在现有领先学科如新生儿专科、糖尿病专科、肾病专科等的基础上，通过资金扶持、院内院外营销、引进专门技术、专门人才、塑造名医、评选重点专科奖励等措施，使医院专科建设更具实力和竞争力。
1、学科与专科建设
骨科：
在现有骨科诊疗技术基础上，提升关节置换、手外伤、脊柱微创、老年骨病等技术项目的规模和水平，完善和发展手外伤专业。扩大骨科在本市及跨区域的知名度和美誉度。
脑外科：
加大ICU室的管理，用特色带动一般，在脑瘤手术上下功夫，提高脑外科发展后劲。进一步发展烧伤专科，形成规模，突出特色。
微创外科：
在腹腔镜专科的基础上，提升鼻窦镜、电切镜、椎间盘镜、宫腔镜、利普刀等治疗水平，通过开发营销，形成我市及周边县市的“微创小王国”。
肿瘤分院：
肿瘤分院要利用现有设备、人员，解放思想，积极、大胆探索新的管理机制和营销手段，增加病人数量和业务收入。确立肿瘤分院在全市的优势地位，增强医院的核心竞争力。
肛肠外科：
运用学成的技术，挖掘市场潜力，做细、做实、做精，扩大规模，形成特色，提高社会影响力。
乳腺外科：
做精做细。上规模，上水平，继续开展妇女普查健康体检惠民工程。
胃病专科：
依托国家农村基金会，以柳州中医院胃病特色专科为样板，加大胃病专科建设，组建中医与内科中西医结合的人才团队，开设床位15张。
其它专科：
发展中的专科：风湿免疫专科、血管外科、康复医学专业（神经内科新生儿科骨科）、甲状腺特色专科、重症医学专科、心理咨询门诊、不孕不育门诊。要加强组织和培训（进修），对学习归来后的各专科医师搭建施展才华的平台，并加大对其考核的力度。
医技科室：
放射科、超声科要推进专业组建设，检验科进一步完善功能，挖掘设备潜能，提升诊断水平。
2、新技术、新项目。
积极开展医学科学研究和引进转嫁适宜的新技术项目，为医院发展注入活力和动力，推动医院的医疗技术创新。今年的目标任务是：开展新技术项目30项，核心期刊发表学术论文20篇，要求每位外出进修者结束后，至少引进一个新项目，应积极开展临床新技术项目，不断提高本专业的业务技能。进修时间半年者一年内必须完成一项填补我院空白的临床新技术项目，进修时间一年者完成二项以上新技术项目。要求高级职称人员主动承担科研任务，每人完成一篇部级专业论文；中级职称人员每人完成一篇省级以上的专业论文。
（三）实施人才战略，加快人才培养，全面提高医院核心竞争力。
1、以“三基三严”为基础，全面提升员工综合素质。
建立“人才培训”专项基金，整合完善学习型团队、学习型科室、学习型个人奖励办法，促进长期学习机制的形成，医务科、护理部、政工科联动，建立各种形式的喜闻乐见活动。培养员工“乐学”习惯。年公共课程培训不少于10次，院内外专题培训不少于15次，科内培训不少于24次。
2、开展多种形式的继续医学教育，不断提高医务人员的业务水平。
①自学：今年医院将加大督促医务人员自学的力度，组织阶段性和年终考试考核，其成绩列入科室考评。自学内容主要以“三基”的理论、技能和学历教育为主。②进修：今年将有计划按学科发展需要派出中、青年医师外出进修，原则上初次进修在省内教学医院，再次进修在省外教学医院专科、专病进修，回来后在院内讲课并向技术委员会述学。③远程教育：依托现代远程教育网络，开设高质量的网络课程，每月组织一次集体授课学习，有计划专题讲座。
3、进一步加大人才引进工作力度，为医院整体发展和扩展病区储备人才。
建立人才储备库，人才的引进要立足于学科带头人、技术骨干、研究生、博士生等能开展和巩固技术项目所需要的以及能推动医院未来发展的高层次人才，形成高学历人才引进和现有人才培养的人才梯队建设，同时要扩大对外交流，与知名医院、高校建立合作关系，加强院际、甚至国际间的学术交流，打造学术交流平台，培养一批省内、市内有一定名望的专家队伍。
4、开展医师沙龙工作。
通过院内外讲课、电视讲座、学科带头人拜师、“名医”、“名护”评选等形式，深化“名医”、“名护”建设，同时推进临床科室“首席专家”制度，打造一批名医、名专家。
（四）加强管理、强化责任，促进临床护理质量持续改进。
1、加强护理风险管理，保证患者安全
继续发挥护理风险栏的作用，落实腕带管理、不良事件上报等制度的管理要求，每季进行一次风险工作的总结、评价活动，不断完善风险防范机制。降低护理纠纷的发生，达到年内不发生一例护理赔偿事件。
2、继续深化优质护理示范活动
在去年创建一个优质护理服务示范病房的基础上，再增加两个示范病房，继续丰富护理内涵，使临床护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理落到实处，提高患者满意度。
3、加强护理质量过程控制，达到护理质量持续改进
严格按照护理质量指导作业书进行质量检查，做好不良事件、护理投诉的归因分析，提出防范与改进措施。进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，实现所有护理文件表格化，各专科具有本科特点，减少护士书写时间，把时间让到与病人沟通上。
4、继续加强专科建设，提高专科水平
在骨科、神经内科、呼吸内科、肾内、肝胆外科已开展专科护理的基础上，以点带面全面提高护士专科护理水平。继续选派各科护理骨干到上级医院进修。继续发挥压疮及特色换药小组、呼吸机应用小组、康复训练小组、糖尿病健康教育小组、静脉输液护理小组作用。
（五）统筹兼顾，确保医院全面可持续发展。
1、门诊医技工作。
加强医技人员技术培养，重点在设备应有功能尚未开展技术项目挖潜上做文章，充分发挥设备潜能，加大对钼靶照相、肿瘤分院设备、检验科电化学发光仪等设备的利用，提高设备利用率。同时开发引进与临床适宜、协调的技术项目，为临床提供可靠诊断依据。并采取设备单机核算承诺制，提高社会效益和经济效益，
加强门诊就诊病人的诊疗管理及门诊处方、病历质量、门诊专家专科管理，对门诊质量实施全程跟踪回访和管理。
2、院内感控工作。
严格按照《院内感染控制标准程序》，加大检查和监控力度，倡导医院感染管理学术化，丰富医院感染管理工作内涵，从开展目标性监测、举办培训班等形式入手，加强重点部门感控工作。
3、药事管理工作。
加强药品管理，保证与国家政策一致性，实施药品动态管理，把握临床用药信息，建立临床----药剂科互动的临床药品信息需求供应长效机制，建立临床需求信息制度，保障临床用药。加强处方质量管理以及药品不良反应上报制度；发挥药师查房作用，全方位推进预防性抗菌药物合理应用，提高药物治疗效果，降低药品比例及费用；开展中药保健处方，实现体检工作与中药保健的一体化进步和发展。
4、健康体检和开发工作------今年重点工作之一。
积极开展多种形式的健康体检服务，全院职工都要为医院积极地联系健康体检单位，体检中心要规范有序地安排好各单位的查体工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确无误，保证查体人员免费早餐，使他们进一步信赖我院，使健康体检成为医院两个效益的重要方面。
通过巡回、回访、健康讲座，开展“冠心病高血压等疾病联谊”、“全民健康行”、“心连心——爱心奉献社会”等活动：3月份利用“市三干会”为优秀企业家发放健康体检卡；三八为妇女优惠体检；“六一”为儿童上门体检；七一为优秀党员体检；八一为革命军人义务体检；九十为老年人、优秀教师体检；十一为革命功臣体检；11月20日---12月20日免挂号费等等，拓宽服务范围，建立完善的域外来院就诊奖励机制、本市周边以外区域亲友就诊优惠政策，扩大人民医院市场占有率，推进“愿景”的实现
五、硬件支持保障目标
（一）加快基础建设步伐，优化就医环境。
1、全院通力配合，加快医院门诊住院综合楼和医院食堂、洗衣房等总务综合楼，尽早让百姓及医院员工享受硬件环境优化带来的成果。
（二）更新医疗设备，提升医院诊治水平。
在开发现有设备应用的前提下，本着“轻重缓急”的原则，购进与医院技术发展相适应的设备，完善功能，拓宽服务项目，年拟购进：
64排螺旋CT
核磁共振
双管双床X光机
多功能数字化彩超
中央监护系统
全自动生化分析仪血型监测仪
神经内科和新生儿科系列康复设备
超声刀
前列腺治疗仪
麻醉深度多参数监护仪
多功能手术显微镜（骨科、脑外）
胸腔镜
胰十二直肠镜
复苏机（急诊）
尿动力学监测仪
耳鼻喉综合台
可视人流机（阴道B超）乳腺理疗机（催奶）
骨密度测定仪电子血压计（体检中心）
呼吸暂停检测仪
麻醉呼吸机
（三）全面实施信息化工程，提升医院管理水平和运行效率。
年是我院信息化建设工作攻坚阶段，按照“高起点、广覆盖、分步走”的原则，以电子病历为基础，以医疗服务为中心，覆盖医院管理的所有流程和各个环节。各个部门、各个科室要积极行动，适应时展，努力提高运用计算机的能力。
加快和维护好医院网站，对提供信息更新者给予奖励，搭建人民医院与社会交流沟通的平台。
建立住院收费银行卡刷卡系统，方便患者。
六、保障措施
（一）加强管理，明确责任，确保医院各方面的综合效能达到最大发挥。
1、根据省、市卫生事业“十二五”发展规划，结合我院的实际，集思广益。制订医院三年发展规划。描绘医院宏伟发展蓝图，确立医院未来发展目标。使医院逐步建成规模适度、功能合理、服务完善、技术优良、设施完备、环境优美、管理规范的二级甲等医院或准三级医院。
2、不断完善并贯彻执行《员工奖罚条例》，抓好培训与学习，保证规范性文件的效能得到充分发挥。培养职工正确的价值取向，规范医院职工行为，树立正气、奖勤罚懒，职能科室要据此对各科室进行规范、监督、评价和考核。
3、建立责任追究制度，对执行不力，考核不到位的科室责任人进行责任追究绝不姑息。广大职工要牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想理念和主人翁意识，增强对医院的责任感和使命感，充分认识到医院发展与个人的利益关系，积极投身到医院建设发展中。
4、加强增收节支管理，进一步完善成本核算组织功能体系，保证医院的利润空间最大化。年医院针对采购成本、管理成本、人力成本、医疗成本进行系统的规划。规划程序、价格、质量等因素，出台程序性文件，降低成本。
5、新形势下医院在经营管理方面，要拓宽思维、开阔视野、探讨与现代医院相适应的经营管理模式，拓展和完善“专科经纪人”制度。进一步加强职工医保，城镇居民医保与农村合作医疗等方面的工作，尤其对新农合工作要探索与时俱进的新农合管理高效运行机制，提高服务水平，提升患者满意度，扩大占领医疗市场的份额，同时积极履行社会义务，勇担突发应急事件救治重大任务，为政府和人民群众排扰解难。
6、为了使我院收入结构尽快趋于合理，使医院经济发展步入快车道，年继续调整医院的收入结构，降低药品、耗材收入比例，提高技术规模建设以及检查及时性、合理性的收入。医疗性收入的比例要在去年的基础上增加3%，全年的业务总收入比去年增加10%，力争12%。要求全院职工树立全局意识，积极工作，努力创收，力争完成各项经济指标任务。
7、充分发扬民主，广开言路，召开职代会、述职报告会、院务委员会、技术委员会等，建立合理化建议征询通道和机制，畅通言论渠道，广泛征求职工意见和建议，统一思想，确立发展目标。
8、改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，以全员教育、培训入手，以规范化为抓手，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，对因服务态度差、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，推进“服务承诺制”；加大满意度管理，继续实施好院科两级“工休座谈会”和“连心卡”工作制度，完善客户服务中心和志愿者服务活动，延伸服务触角，创建亲情化医疗服务新模式。
9、后勤管理工作坚持“后勤围着临床转”的服务理念，探索后勤社会化，坚持下收、下送、下巡、下修，切实保障临床工作的正常运转。
10、加大综合治理力度。坚持日集体巡逻制，在医院施工期间，克服困难，采取措施，全力做好院内安保、车辆管理工作，确保医院安全。同时以培训、演练、每月消防员定期检查等形式，推进四个能力建设，年终实现“四无”目标。（无重大事故、案件、火灾、无职工犯罪）
（二）全员动员全力做好市场营销，提升医院在社会、百姓中的认知度、美誉度。
1、加强全员营销理论知识学习培训。
2、各科室在注重院内营销的同时，今年要特别加大院外营销，在管理方法上有所创新突破。
3、完善建立鼓励医院营销的办法。
（三）以竭诚服务职工为宗旨。努力为职工办实事。
加强党政工青妇的组织建设，发挥模范带头作用，深入开展学习实践科学发展观，创新工作思路和方法，以竭诚服务职工为宗旨，努力为职工办实事。为全院职工及职工父母进行一次健康查体，保障职工的身心健康；继续做好送温暖工作。多到职工中去了解职工的生活及困难，慰问住院职工及离退休老同志，帮助生活遇到困难的职工解决困难，逐步提高职工福利和收入水平，确保职工最根本利益。
（四）进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象。
1、认真落实治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，要坚持纠建并举、标本兼治的方针，加强医德医风建设，进一步改善服务态度，巩固优化发展环境和行风评议的成果。在全体党员、中层干部中深入开展廉洁从医学习教育活动，促使党员干部作风有明显好转，以优良的党风促政风带民风，做好“四个合理”，落实医德医风查房制度，邀请院外监督员进行明查暗访，建立投诉事件登记制度，认真受理并妥善处理患者投诉，多途径收集意见，加大违纪查处力度，并及时制定改进措施，加以改进。
2、为进一步增强医疗服务工作透明度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，把群众最关心、最敏感的院务向社会公开，自觉接受社会对医疗服务的监督，强化审计机制，落实“三重一大”事项民主决策、进一步密切医患关系、干群关系、促进医疗卫生事业的改革与发展。
3、不断探索研究杜绝“私收费、乱收费、漏收费”机制，建立“以入为出”的计量、收费管理办法，堵塞个别科室靠熟人、关系人收人情费现象，彻底刹住歪风邪气。
（五）弘扬现代医院先进文化，注入医院生命活力。
1、大力弘扬和继承医院的优秀文化，利用重大节日等举行形式多样、内容丰富、健康向上的文化体育活动，将具有人民医院特征的现代文化理念植入员工心中。。
2、抓好医院文化建设和精神文明建设，强化宣传报道和策划开发工作的力度。强化宣传工作“一盘棋”的思想，进一步完善工作制度，健全工作机制，围绕医院改革与发展重点，按照“宣传成就、展示形象”的工作原则，努力形成医院宣传工作合力，提高医院宣传工作质量。一方面要及时向各媒体反映我院的各类动态，力争本年度省市级以上报刊杂志发表的通讯文章类5篇以上，市级发表12篇以上，另一方面，投入一定的资金，加强广告宣传方面的力度，制定市场营销方案，针对新开展的业务，运用市场营销组合，迅速打开市场。充分利用医院网站、大屏幕、文化墙、报纸，电视等煤体，宣传我院技术优势，重点是医院形象的包装、医院精神的张扬。医院文化的培养，医院品牌的铸造，医院名医的推介，进一步吸引患者，扩大医院的知名度
3、鼓励岗位建功立业，评选优秀科主任、护士长，增强典型影响力，利用满意医生、满意护士、星级科室评选、感动医院人物评选等活动树立典型，弘扬藁医人激情燃烧的团队精神。